Лечение ишиаса в санатории

Ишиас

Ишиас — одно из тех заболеваний, с которыми мы чаще всего не торопимся отправиться на прием к невропатологу. Стоит ли придавать этому значение — рассуждаем мы, — если приступы заставляют страдать от боли не чаще чем два-три раза в год? Так возникает опасное заблуждение, что жить с этим можно долго и счастливо. Тем не менее, со временем болезнь прогрессирует, полностью подчиняя себе больного со всеми вытекающими из этого последствиями.

Ишиас (греч. «ishia» — седалище) — не что иное, как воспаление самого протяженного нерва нашего организма — седалищного. Другие название заболевания — пояснично-крестцовый радикулит и невралгия седалищного нерва. Развитие ишиаса сопровождается поражением корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

Как правило, воспаление седалищного нерва сопровождается болевыми ощущениями, идущими от нижнего отдела поясницы вниз вдоль задней части бедра. Т. е. боль ощущается по всей длине нерва, берущего свое начало в нижней части спины, где расположены нервные корешки поясничного отдела спинного мозга, далее проходящего через ягодичную область и вдоль нервных окончаний нижней конечности.

Причины заболевания

Одна из распространенных причин ишиаса — грыжа межпозвоночного диска, которая сдавливает нерв. Причиной ишиаса может стать и банальное переохлаждение.

В общем случае причин, приводящих к воспалению седалищного нерва, достаточно много. В их числе можно назвать следующие:

• изменение формы позвонков, сопровождающееся травмированием нервных окончаний;
• травмы (включая родовые);
• систематическое раздражение нерва расположенными рядом мышцами, костями, опухолями;
• внутренние кровотечения;
• инфекции (включая перенесенные — грипп, ревматизм, туберкулез);
• запоры;
• артрит;
• диабет;
• гинекологические заболевания.

Среди редких, но имеющих место причин заболевания следует упомянуть: абсцесс, тромб, опухоль, болезнь Лайма, фибромиалгию, инфекции в тазовой полости, синдром Рейтера.

На некоторых основных причинах заболевания остановимся подробнее:

• Грыжа межпозвоночного диска. В этом случае ишиас возникает и прогрессирует в связи со сдавливанием или ущемлением нервного корешка деформированным грыжей межпозвоночным диском.
• Стеноз спинномозгового канала — патологическое состояние, связанное с сужением канального просвета, в котором располагается спинной мозг и берут начало нервные корешки. Чаще всего стеноз развивается у людей старше 60 лет, что связано с чрезмерным образованием мягких тканей, увеличением фасеточных суставов в позвонках, избыточным давлением на нервные корешки, пронизывающие межпозвонковые отверстия. В результате ущемляется и сдавливается нерв, возникают болевые ощущения и все побочные симптомы, характеризующие невралгию седалищного нерва.
• Остеохондроз — одно из дегенеративных заболеваний позвоночника, приводящее к изменению межпозвоночных дисков, их выпячиванию и расплющиванию, формированию на них костных наростов. Образующиеся костные наросты сдавливают и раздражают нервные корешки.
• Спондилолистез. Выражается в соскальзывании одного позвонка относительно соседнего. Вследствие развития спондилолистеза ущемляются или сдавливаются нервные корешки, образующие седалищный нерв.
• Нарушение функций крестцово-подвздошного сустава. Болевые ощущения возникают вследствие раздражения этого сустава, что сопровождается раздражением поясничного нервного корешка.

Симптоматика

Клинические симптомы ишиаса так же разнообразны, как и причины возникновения заболевания. При этом сами болевые ощущения (покалывание, жжение, «прострелы», онемение, мурашки) и их интенсивность также могут быть различны. В некоторых случаях боль локализуется в области поясницы, иногда распространяется по всей протяженности седалищного нерва — от кончиков пальцев до ягодиц. Возможно полное отсутствие болей непосредственно в поясничном отделе позвоночника и при этом крайне неприятные ощущения только в ягодице, бедре, ступне или голени, а в отдельных случаях — в пальцах ног.

Как правило, при ишиасе боль ощущается в одной конечности, но в ряде случаев пациент может испытывать боль в обеих ногах. Боль может «блуждать», возникнув в пояснице и затем переместившись в ягодицу, далее — опуститься вдоль бедра до колена к ступне и замкнуться на кончиках пальцев. Возможны самые различные комбинации болевых ощущений при полном отсутствии боли в пояснице. Главное, что следует понять уже при первых тревожащих проявлениях заболевания — сама болезнь не уйдет, а со временем будет напоминать о себе все сильнее. В запущенной стадии приступы болезни настолько мучительны, что пациент не в состоянии ни наклониться, ни повернуться, ни стоять, ни сидеть. Иногда боль не покидает даже в лежачем положении.

Диагностика и лечение ишиаса

Диагностируют ишиас на основании данных осмотра и изучения истории болезни пациента. Значительно облегчают диагностику типичные симптомы, а ряд из них требует специфических приемов обследования. Существенную помощь в установлении причины ишиаса могут оказать данные рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, электромиографии.

После выяснения причины и постановки диагноза возникает вопрос: какой метод в конкретном случае окажется эффективнее? Здесь может возникнуть неоднозначность, поскольку вариантов лечения достаточно много, но в целом ряде случаев они противоречат друг другу. Вне зависимости от причины возникновения и развития заболевания, общей рекомендацией может служить прекращение или минимизация физических нагрузок. Это позволит снизить интенсивность раздражения нервных корешков. Категорически запрещается прогрев поясницы в период обострения, поскольку это может привести к отеку и значительно продлить период лечения. При возникновении первых симптомов заболевания следует без промедления обратиться к врачу-невропатологу.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит значительно повысить эффективность и ускорить процесс излечения. Наиболее эффективной при лечении ишиаса оказывается комплексная терапия с применением таких методов, как:

• акупунктура;
• мокса-терапия;
• вакуумная терапия;
• щадящая мануальная терапия.

Комплексное лечение ишиаса, люмбалгии, спондилеза и других профильных заболеваний в условиях нашего санатория демонстрирует первые положительные результаты, как правило, уже в первые дни лечения. В среднем, срок лечения ишиаса, в зависимости от стадии заболевания, составляет две недели.