Постизометрическая релаксация мышц
Постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) — методика, приводящая к расслаблению мышц после их волевого (произвольного) напряжения без изменения расстояния между точками прикрепления мышцы; является, как правило, неотъемлемой частью почти всех ведущих направлений и школ в мануальной медицине.
ПИРМ относится к наиболее щадящим, эффективным и безопасным методам лечения заболеваний позвоночника, мышечно-фасциальных структур.
Правильно проведенная при помощи ПИРМ мобилизация может полностью заменить манипуляцию, чреватую большим количеством осложнений. При этом выраженность анальгетического и миорелаксирующего эффекта этих приемов практически одинакова, а достигнутые результаты при применении ПИРМ являются гораздо более стойкими.
Метод ПИРМ основан на физиологическом напряжении и расслаблении мышц и используется чаще всего перед мобилизацией сустава. ПИРМ:
- способствует устранению фасциально-мышечной ригидности;
- устраняет периферический очаг боли – триггерный пункт;
- способствует активизации высокопороговых механорецепторов III типа, расположенных в местах вплетения связок и сухожилий в суставную капсулу;
- активирует афферентную иннервацию, нормализует нервно-мышечные связи.
Приемы этой техники направлены на устранение рефлекторного мышечного спазма при болях, которые могут усиливаться при проведении мобилизации. При наличии функционального блока в сегменте позвоночника в одном направлении, мышцы, осуществляющие движение в обратном направлении, бывают спазмированы. Чтобы устранить этот спазм, необходимо дать небольшую нагрузку в изометрическом режиме против сопротивления в обратном направлении. Далее, повторяя эти нагрузки несколько раз с интервалом 10 – 15 сек (время изометрической нагрузки также 10 -15 сек), можно расслабить нужную мышцу и устранить блокаду.
Устранение функционально-мышечной ригидности и нормализация мышечного тонуса достигаются к концу первой процедуры ПИРМ, но, учитывая существование доминантной патологической информации в супрасегментарных отделах ЦНС и физиологические законы мышечного сокращения, для достижения стойкого улучшения состояния необходимо проведение 3 – 7 процедур за один курс.
Показанием к проведению ПИРМ можно считать:
- поли- и моносегментарные умеренно или резко болезненные функциональные блоки любой локализации;
- миодистонические и миодистрофические изменения тканей при болевых мышечных синдромах любой локализации;
- укорочение мышц при региональном постуральном дисбалансе;
- наличие активных и латентных триггерных точек в мягких тканях;
- наличие локального мышечного гипертонуса;
- мышечно-скелетные боли не только вертеброгенного и висцерального, но и другого генеза (переохлаждение, травмы, рубцы);
- использование ПИРМ как этапа подготовки (мобилизации) для дальнейшего проведения манипуляции.