Лечение болезни бехтерева в санатории

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — заболевание, характеризующееся поражением опорно-двигательного аппарата, локализующегося главным образом в межпозвоночных суставах позвоночного столба, плечевых, крестцово-повздошных и тазобедренных суставах. Воспаление межпозвоночных суставов приводит к их сращиванию (анкилозу), следствием чего становится существенная ограниченность больного в движениях. Процентная составляющая пациентов, страдающих от болезни Бехтерева, от общей численности населения в разных странах различна и составляет от 0,5 до 2%. В зоне риска оказываются мужчины от 20 до 40 лет. При этом соотношение заболеваемости у мужской и женской части населения составляет 9:1.

Причины возникновения заболевания

Вероятной причиной возникновения и развития болезни Бехтерева становится генетическая предрасположенность, определяющая наследование определенной специфической особенности нервной системы. Стимулятором для развития заболевания могут служить хронические инфекции (чаще всего мочевыводящих путей и кишечника). Половые и кишечные инфекции, систематические стрессы, травмы опорно-двигательного аппарата также существенно увеличивают вероятность заболевания. Характерно, что 90% пациентов, страдающих болезнью Бехтерева, на поверхности лейкоцитов имеют антиген HLA-B27, замеченный в связи с другими заболеваниями ревматического характера.

Симптомы и диагностика

Впервые с проявлениями болезни Бехтерева пациенты знакомятся на уровне болей и припухлости нижних конечностей, болей в пояснично-крестцовом отделе (особенно в ночное время). Болезнь в хронической стадии провоцирует раннюю оссификацию (окостенение) сумочно-связочного аппарата, приводит к «скованности» позвоночника и формированию соответствующей осанки. Страдает также сердечнососудистая и нервная система, почки. Привычным для пациентов становится затрудненное грудное дыхание. Меняются показатели крови.

Диагностика заболевания на поздних этапах развития, как правило, затруднений не вызывает. К сожалению, главнейшей проблемой пациентов, страдающих анкилозирующим спондилоартритом, состоит именно в запоздалом обращении к врачу. Вместе с тем, очень важно не только как можно раньше обратить внимание врача на возникшие проблемы, но и правильно идентифицировать болезнь и определить ее ключевые причины. Какие же симптомы могут с большой вероятностью свидетельствовать о зарождении и прогрессировании болезни Бехтерева?

Прежде всего, это информация, полученная от самого пациента. Насторожить должны:

• скованность, болевые ощущения в области крестцово-подвздошного сочлененияы (иногда иррадирующие в нижние конечности и ягодицы и обостряющиеся во второй половине ночи;
• не прекращающиеся боли в пяточных костях у представителей молодого поколения;
• скованность и болевые ощущения в грудном отделе позвоночника.

Очень важно получить данные рентгенографии крестцово-повздошного сустава, проанализировать анализы крови на наличие антигена HLA-B27, проверить уровень СОЭ (сигнализирует о возможной болезни показатели до 30-40 мм/час и выше). Если перечисленные симптомы сохраняются в течение как минимум 3-х месяцев, следует немедленно обратиться за консультацией к ревматологу.

Диагностирование болезни Бехтерева на ранних стадиях затрудняет тот факт, что болезнь вовсе не обязательно начинается с позвоночника. Первыми, как и в случае ревматоидного артрита, могут дать знать о себе суставы ног и рук. Возможно развитие воспалительного заболевания глаз, поражение аорты или сердечной мышцы. В некоторых случаях прогрессирование заболевание вообще не сопровождается никакими внешними проявлениями. Болезнь в таких случаях чаще обнаруживает себя совершенно случайно в процессе рентгенологического обследования.

С течением времени внешние проявления болезни проявляют себя все более интенсивно. Это выражается во все более выраженной ограниченности в подвижности позвоночника, затрудненных и болезненных наклонах в сторону, назад и вперед, укорочении позвоночника. Кашель, чихание, глубокое дыхание могут сопровождаться болевыми ощущениями. Неподвижность и покой при этом стимулируют развитие боли и скованности, а умеренная физическая активность и движение, напротив, — уменьшают. Отсутствие внимания пациента ко все более активно проявляющимся симптомам заболевания с течением времени могут привести к полной обездвиженности позвоночника (позвоночник в «футляре»), при этом у больного формируется т. н. «поза просителя», характеризующаяся сутулой спиной и наклоненной головой, руками, согнутыми в локтях и ногами, слегка согнутыми в коленных суставах.

Как лечить

Лечение болезни Бехтерева чаще всего продолжительное, комплексное и поэтапное. Применяются глюкокорикоиды и нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых запущенных стадиях — иммунодепрессанты. Свою эффективность в преодолении болезни Бехтерева доказали физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

Рекомендованы комплексы лечебной гимнастики по схеме 2 раза в день по 30 минут. Состав оздоровительного комплекса подбирается специалистом строго индивидуально. Важнейшее условие достижения стабильно положительного результата — освоение пациентом искусства мышечного расслабления, глубокого дыхания. На начальных стадиях особое внимание уделяется не допущению фиксации порочных поз позвоночника (позы просителя, позы гордеца). Рекомендованы занятия плаванием и ходьба на лыжах, позволяющие укрепить мышцы ягодиц и спины, а также твердая постель без подушки.

Хотя заболевание и носит прогрессирующий характер, при квалифицированной терапии развитие болезни вполне поддается купированию. В этой связи пациентам, страдающим анкилозирующим спондилоартритом, настоятельно рекомендуется находиться под постоянным наблюдением лечащего врача-ревматолога. При необходимости следует проходить периодические курсы комплексной терапии, направленной на снятие болей и разработку тугоподвижности позвоночника, в стационаре.

Лечение болезни Бехтерева в санатории Березовый Гай

Наш санаторий располагает всем необходимым для проведения квалифицированной диагностики и последующего лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, спондилолистеза, плекситов, ишиаса и других. В распоряжении наших гостей — уютные апартаменты, радушный квалифицированный медицинский и обслуживающий персонал, самое современное диагностическое оборудование.