Лечение артроза (остеоартроз, коксартроз) в санатории

Деформирующий остеоартроз (ДОА)

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это заболевание, которое возникает вследствие механических и биологических

влияний. Заболевание может быть спровоцировано разнообразными факторами. В патологическом процесс задействованы все структуры формирующие сустав, а так же ткани которые его окружают.

Причины развития остеоартроза

Причины развития делят на такие группы:

1. Функциональная и механическая перегрузка здорового хряща: (спортивная нагрузка, бытовая, ожирение, травмы суставов).

2. Снижение устойчивости здорового хряща в нормальном состоянии: (наследственный фактор, дисплазия, артриты, подагра, хондрокальциноз, остеодистрофии, ишемия костной ткани, нарушения эндокринной системы, хронические гемартрозы, потеря чувствительности связанная с нервными нарушениями).

Механизм развития артроза

Влияние названных факторов ведет к быстрому разрушению суставного хряща.

В суставном хряще на рентгенограмме видны трещины, обнажается подлежащая кость, что может в дальнейшем привести к его исчезновению. В процессе развития заболевания, отсутствие амортизации приводит к уплотнениям с образованием склероза, кист и участков ишемии.

Так же идет разрастание суставного хряща с образованием краевых остеофитов, фиброзное изменение капсулы и синовиальной оболочки.

Симптомы артроза

Боль наступает при нагрузке на сустав, которые исчезают или уменьшаются под вечер и ночью в состоянии покоя. Венозный застой в субхондральной области вызывают тупые боли возникающие ночью. Боль в суставе при совершении первых шагов и затем исчезающая, возвращается боль при продолжительной ходьбе опять. Так же может отмечаться припухлость и деформация суставов, нарушение в подвижности , хруст и так называемое «заклинивание» сустава.

При артрозе суставов кистей возникают узловатые, величиной с горошину бугорки.

Виды и локализация артрозов

Артроз бывает первичным, который развивается на здоровом хряще и вторичным, уже на измененном хряще.

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. При не вовремя установленном диагнозе и не своевременном лечении коксартроза наступает потеря подвижности сустава, что приводит к инвалидности. Преимущественно у большей половины больных заболевание является вторичным, так как наступает после ранее перенесенных травм и функциональных перегрузок тазобедренного сустава. Вначале больной прихрамывает. В последующем появляется боль в области паха, с иррадииацией в коленный сустав. Эти боли появляются после физической нагрузки. В дальнейшем развиваться атрофия мышц таза и бедра, иногда укорочение нижней конечности, изменение походки.

Гонартроз

Гонартроз - это заболевание коленного сустава. Как правило возникает после травмы коленного сустава. При ходьбе ощущается боль в суставе, чаще при подъеме по лестнице и исчезает в спокойном состоянии. Наблюдаются явления нестабильности сустава.

Обследование при артрозе

Для правильной и своевременной диагностики ДОА большое значение имеет тщательно собранные жалобы пациента и история развития заболевания. Так же необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, мочи, ультразвуковое, рентгенологическое исследование пораженного сустава и при необходимости КТ или МРТ.

Лечение коксартроза

Радоновые ванны, скипидарные, бишофитные.
Теплолечении (грязевые и парафино-озокеритные аппликации).
Фонофорез с хондроксидом, карипаин-кремом или гелем.
Магнитотерапия.
Светолечение (биоптрон, магнитно-красный лазер).
Электролечение (амплипульс, интердин токи).
Комплекс упражнений для улучшения - функции сустава
Массаж ручной и вакуумный, чакра-стоун массаж.
Компьютерное (прерывистое) вытяжение сустава под углом 135˚ с последующей индивидуальной разработкой.
Ударно-волновая терапия.
Втирание в область сустава Гиалгель.
Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, препаратов гиалуроновой кислоты: Гиалуль-артро, Гиалган, Хиалубрекс, Остенил, Синокром, Синокром-форте, Ферматрон, гормональных препаратов.
Внутрикостное введение Солкосерила, Актовегина при асептическом некрозе.
Внутрикостные лечебные медикаментозные блокады.
Околосуставное введение препаратов фирмы Heel.
Подбор ортезов, компенсаторов укорочения конечности, стелек.
Прием хондропротекторных препаратов.
Антиостеопорозная терапия при необходимости.

Лечение гонартроза

Лечение осуществляется в зависимости от стадии заболевания, интенсивности болевого синдрома.

Радоновые ванны, сухие углекислые, 4-х камерные, бишофитные и другие.
Теплолечении (грязевые и парафино-озокеритные аппликации) – при отсутствии синовиита.
Фонофорез с Хондроксидом, Артизи гелем.
Магнитотерапия.
Светолечение (биоптрон, магнито-инфракрасный лазер, фотоно-полихромная матрица Коробова, лазмик).
Электролечение (амплипульс, интердин токи, диодинамотерапия).
Массаж мышц бедра и голени.
Комплекс упражнений для укрепления функции коленного сустава.
Компьютерное, прерывистое вытяжение сустава.
Ударно-волновая терапия 3-5 сеансов с интервалом 4-7 дней.
Газовые инъекции СО2 вокруг сустава.
Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова.
Введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови (PRP-терапия);
Тейпирование сустава.
Внутрисуставное введение Хиалубрекс, Дыарт, Синокром форте, Остенил, Ферматрон, Дьюралан, Артрум и другие.
«Защита суставов» 1курс в квартал в течение 3 недель компресс с мазью живокоста на ночь, днeм - втирать Хондроксид мазь или Карипаин ультра гель. При болях с синовиитом рекомендовано: пункция, эвакуация жидкости, введение в/с Дипроспана и Контрикала (не более 3-х раз в год в один курс).
При сильных болях кратковременно Мовалис, Диклоберл, Аэртал, Целебрекс и другие.
Трость, бандаж, ортез, функциональные брейсы, стельки для коррекции продольного и поперечного плоскостопия, компенсатор укорочения ноги.
Внутрикостное введение Солкосерила или Актовегина при наличии остеонекроза.
Внутрикостные лечебные медикаментозные блокады с анальгетиками.
Блокады области «гусиной лапки», других триггерных точек с применением препаратов фирмы НЕЕL.
Блокада запирательного нерва.
Антиостеопорозная и хондропротекторная терапия при необходимости.