Вірусний гепатит С

Вірус гепатиту С (ВГС) є причиною приблизно 20% гострого гепатиту, 60-70% хронічного гепатиту і приблизно 30% цирозу і раку печінки. ВГС, виявлений в 1989 році, є РНК-вірусом роду Flavivirus сімейства Togaviridae, розміром 40-60 нм, з переважанням вмісту ліпідів. Існує, принаймні, 6 генотипів і 50 серотипів ВГС. Знання генотипу або серотипу (специфічні антитіла генотипу) ВГС є корисним для рекомендацій і призначення лікування. ВГС передається при контакті із зараженою кров'ю або препаратами зараженої крові: переливання крові, використання голок і шприців після іншої людини, без стерилізації або погано стерилізованих, татуювання, вакцинація не стерилізованим обладнанням, спільне використання зубної щітки, приладдя для гоління, пінцетів, манікюрного набору. Присутній і в біологічних середовищах (слина, молоко, вагінальні виділення, сперма і т.д.), але в меншій концентрації, ніж вірус В. Може передаватися від матері до плоду. Рівень вертикального шляху передачі у вагітних жінок з анти-HCV позитивним оцінюється в 2,7-4,4%. Цей показник досягає значення 5,4-8,6% у вагітних, у яких коінфекція ВГС-ВІЛ. Приблизно 85% гострої форми переходить в хронічну форму. Гепатоцелюлярний рак може виникнути приблизно у 20% хворих на цироз печінки (у середньому, за 30 років) і 1-5% з них інфіковані ВГС.

Початок захворювання підступно, вірус називають «бомбою уповільненої дії» або «ласкавий вбивця». «Серологічні вікна» між наявністю ВГС і виявленням анти-ВГС варіюють у різних пацієнтів. Поточні імунологічні тести виявляють антитіла, в середньому, через 7-8 тижнів від початку захворювання. У разі спонтанного одужання анти-ВГС можуть зберігатися протягом усього життя або поступово знижуватися до зникнення протягом декількох років. У хворих з хронічною інфекцією анти-ВГС зберігаються на невизначений термін. Серед населення зі зниженим ризиком число осіб, що випадають з діагностики, становить 0,5-1%.

Основні показання до призначення аналізу:

• Підвищення рівня АЛТ і АСТ.
• Підготовка до оперативного втручання.
• Парентеральні маніпуляції.
• Підготовка до вагітності.
• Клінічні ознаки вірусного гепатиту.
• Незахищені статеві контакти, часта зміна статевих партнерів.
• Внутрішньовенна наркоманія.
• Холестаз.