Лечение поражений плечевого сплетения (плексита) в санатории

Плексит

Плексит плечевого сплетения повреждение нервного сплетения, которое образовано передними ветвями спинномозговых нервов. Характерная особенность плекситов — трофические, двигательные и чувствительные расстройства. Именно плечевое сплетение, в силу его близости к подвижным структурам плечевого пояса, подвержено наиболее вероятным повреждениям. При этом определение точной локализации повреждения, в связи со сложным строением плечевого сплетения, бывает крайне затруднительно.

Плечевое нервное сплетение, имеющее достаточно большие размеры, включает в свой состав первый грудной спинальный нерв и передние ветви четырех нижних шейных нервов. Занимая достаточно обширную область от нижней части подмышечной впадины до позвоночного столба, плечевое сплетение расположено также снизу и сверху ключицы. При этом расположение и направленность нервных волокон этого участка многократно меняется.

Плечевой плексит доставляет своему обладателю массу неприятностей, и, при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, нередко приводит человека к инвалидности. Причем речь идет не просто о потере трудоспособности, но и полнейшей неспособности выполнять привычные бытовые задачи. Связано это с особенностью патологии, приводящей к поражению именно «ведущей» руки, т. е. у правшей — правой, у левшей — левой. Теряя функцию ведущей руки, человек весьма тяжело переучивается на управление другой рукой, затрачивая при этом немало сил, нервов и времени. Помимо массы неудобств, которые приходится мириться ежедневно, человек испытывает сильнейшую боль, сопровождающую воспаление плечевых нервов.

Своей максимальной интенсивности болевой синдром достигает в ночное время. Резкая боль ощущается при совершении даже минимальных движений, включая попытки поднятия руки вверх или заведения за спину. Наблюдается заметное снижение мелкой моторики, выливающееся в проблемы при удерживании в руке небольших предметов, открывании двери ключом, застегивании пуговиц и т. д. В особо запущенных случаях возрастает вероятность полной утраты чувствительности, прогрессирования мышечной атрофии, параличей и парезов.

Причины, приводящие к плекситу

Причиной возникновения и прогрессирования плексита достаточно много. Среди наиболее распространенных можно отметить следующие:

сдавливание плечевых нервов, возникшее при длительном пребывании в дискомфортном положении (лежачие больные, период глубокого сна, неудобное положение в процессе выполнения работ);
травмы шейных корешков и/или плечевого сплетения вследствие перелома ключицы, растяжения связок, вывиха плечевого сустава;
микротравма плечевого сплетения, сформированная на протяжении длительного временного интервала (работа, которая связана с длительным воздействием на вибрации, использование костылей);
грудной или шейный остеохондроз, достаточно часто провоцирующие развитие радикулоплексита;
ряд заболеваний, которые связаны с нарушением обменных процессов (включая подагру, диабет и др.);
последствия родовой травмы;
контузии, ушибы, огнестрельные и ножевые ранения плечевого сустава, в область надплечья и шеи;
заболевания лимфатических узлов;
реберно-ключичный синдром (опухоль или аневризма подключичной артерии);
вследствие переохлаждения;
вследствие развития инфекционных заболеваний, включая вирусные инфекции (цитомегаловирус и герпес).

Симптомы плексита

Плексит проявляет себя в параличе и атрофии мелких мышц кисти и, частично, мышц-сгибателей пальцев и кисти. Болевые ощущения проявляются в области сплетения и с внутренней стороны нижней части кисти. Нижняя внутренняя часть руки при этом теряет чувствительность. В ряде случаев с этой же стороны наблюдается птоз (расстройство движений века), миоз (сужение зрачка), энофтальм (углубление глазного яблока). В случае проявления таких симптомов можно говорить о большой степени вероятности вирусного инфицирования.

Боль при плексите носит ломящий, стреляющий, сверлящий или ноющий характер. В больной руке, особенно в ее нижней части, могут проявиться симптомы парестезии. В случае инфекционно-токсического плексита может проявиться утрата или частичное ослабление рефлексов и расстройство чувствительности.

Сосудодвигательные и трофические нарушения проявляют себя цианозом, лоснящейся кожей, отечностью кисти, повышенной потливостью, ослабленным пульсом лучевой артерии, изменениями ногтей.

Болевые ощущения, напоминающие брахиалгию, зачастую является следствием начала инфекционно-токсического процесса, который затрагивает окружающие ткани и распространяется на плечевое и шейное сплетения.

Объективную диагностику плексита можно провести, используя данные специальных исследований:

электронейромиографии;
рентгенологического исследования;
ультразвуковой диагностики;
магниторезонансной и компьютерной томографии;
других специальных методов.

Лечение заболевания

Лечение плексита предполагает комплексный подход и проводится только после установки точного диагноза и определения причин, вызвавших заболевание. Цель лечения — устранение симптомов заболевания и причины его возникновения. Первой ступенью в лечении плексита становится медикаментозная терапия, предполагающая применение современных высокоэффективных препаратов. В их числе могут быть анальгетики, препараты противовоспалительной группы, препараты, восстанавливающие нервную проводимость, улучшающие кровообращение трофику, витамины группы В1 и В12.

С учетом причины и стадии заболевания и при необходимости могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

крио- и лазеротерапия;
рефлексотерапия (различные виды);
электрофорез;
массаж;
озокерит;
комплексы лечебной физкультуры;
комплексы бальнеологической терапии и гирудотерапии;
другие эффективные лечебные процедуры.

При наличии опухолей, шейных ребер, аневризмы, травматического плексита целесообразным может оказаться хирургическое вмешательство. Обращаем ваше внимание, что при наличии плексита физическое перенапряжение, переохлаждение, работа с токсически активными веществами больному противопоказаны.

В качестве профилактических мер могут быть рекомендованы занятия лечебной гимнастикой и закаливание. Вместе с тем, никакие профилактические мероприятия не должны противопоставляться полноценному лечению плекситов, спондилезов, ишиаса и других заболеваний опорно-двигательного аппарата в специализированном медицинском центре.